潛水員缺氧急救與治療

2018/4/28 9:41:20      點擊:

潛水員缺氧事故常常在不知不覺中發生,所以要隨時握潛水員呼吸氣的氧濃度和在水下的表現,特別是進行閉式呼吸器或混合氣潛水時,如果潛水員無反應,應首先考慮缺氧,潛水員缺氧癥發展較快、病情較重,并有繼發其他疾病或事故的可能,所以搶救與治療必須快速有效。

()及時將思者搶救出水

對于自攜式潛水,應將患者迅速搶救出水;如是水面供氣式滑水因供氣不足或氧濃度過低導致的缺氧,則立即加大供氣或更換合適氣體。處置的及時與否和療效及預后密切相關。

通常情況下,如按規定詢問潛水員面得不到回答,或信號繩突然拉緊,詢問又得不到回答時,應根據潛水方式,水下停留時間和深度等因素適當處置,加大通氣,更換氧量足夠的氣源,派救護潛水員處下水援救或直接以不超過10m/min的速事將潛水員拉出水面。

下水援救時,救護潛水員應先確認裝具的供氣情況和呼吸氣體儲備情況,協助通風,糾正頭位、保證呼吸通暢;如確認是供氣不足或中斷引起,協助供給應急氣體或攜帶上升出水,到達水面后立即給予呼吸新鮮空氣或純氧。

潛水員如發生急性缺氧應立即佩戴脫險裝具,再采取其他處置或脫險措施

(二)出水后的急救與護理

由于缺氧的首發癥狀常表現為意識不清,對減壓上升過程中發生的缺氧,與動脈氣栓的鑒別比較困難,可以技照動脈氣栓處理,加壓治療對糾正缺氧也有益。

出水后迅速卸除裝具,使患者呼吸新鮮空氣,輕癥患者一般可逐漸恢復意識,無需其他特殊處理。對呼吸停止、心臟停搏或減弱者,應迅速進行心肺復蘇,直至恢復心跳和自然吁吸,給患著呼吸氧。根據情況使用強心,維持血壓、促進呼吸功能的藥物。上述措施必須徹底有效,以免復蘇后再呼吸停止,心臟停搏在進行搶救的同時,應加強護理工作,注意安靜、保暖,以免增加思患者體力消耗,特別對缺氧嚴重的患者,根據具體情況,可考慮及早給予補液、補鹽以防水電解質紊亂。

如果合并發生其他潛水疾病,如肺氣壓傷、減壓病、溺水等,應分清主次,采取相應的急救措施

()防治腦水腫

對嚴重缺氧造成呼吸停止、心臟停搏的患者,急救復蘇僅是第一步工作,如不繼續采取有效措施,病情仍可惡化,尤其中樞神經系統常可因腦缺氧繼發腦水腫進而危及生命。特別是經搶救呼吸心跳已經恢復,

但患者仍處于昏迷狀態、血壓低而不穩,脈搏和呼吸慢、弱而不規則,眼底存在視神經盤水滲血等情況者,表明存在腦水腫,應及時采取防治腦水腫措施,如吸氧、頭部降溫、脫水、人工冬眠等,并給子腎上腺皮質激素及能量合劑等藥物。

應用高壓氧治療腦缺氧、腦水腫,療效較好,應盡早積極采用。

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