潛水醫學,何為水中加壓治療?

2018/3/9 15:12:09      點擊:
何謂再加壓治療?
指因壓力變化而引發之疾病,須再重新回到壓力下,經由正常之減壓程序(dcompression procedure)而解除身體出現之癥狀,此即再加壓治療(recompression therapy),可分為兩類:陸地上之高壓艙治療、陸地上無高壓艙設備而需行水中之再加壓治療。
 
再加壓治療可用于:
1、  治療未按減壓表減壓之潛水人員。
2、  治療減壓時間不足之潛水人員。
3、  治療罹患減壓癥或空氣栓塞癥之潛水人員。
 
需要再加壓治療之疾病有哪些??
減壓病和空氣栓塞癥為再加壓治療主要的治療目標疾病,另包括少部分因未按規定減壓程序所引發之疾病處理。但并非所有和壓力有關的疾病都需要再加壓治療,如壓力傷害和感染性疾病均非在再加壓治療的范圍。
 
再加壓治療之基本原則為何?
1、  依患者之病情,選用適當的治療表,醫師可視病情進展,修改治療過程。
2、  須有專業的醫師及合格的陪壓員。
3、  依高壓氧治療表,維持正常的加減壓速度。
4、  陪壓員于治療途中須時時檢查患者這病情變化,遇有病情惡化,醫師需隨時進艙處置。
5、  除非無氧氣設備或患者發生氧氣中毒,否則不以空氣加壓治療患者。
6、  必須注意患者是否有發生氧氣中毒的跡象,及早處理。
7、  患者發生氧氣中毒時,須立即取下面罩,若患者發生嘔吐需清理其口中嘔吐物保持呼吸道暢通。若患者發生抽搐則不可冒然減壓上升,以避免患者因減壓不當,造成氣胸或空氣栓塞癥發生。
8、  患者治療后,須留下觀察2~6小時。
9、  患者若出現不等程度的臨床癥狀,則以嚴重的癥狀治療。若懷疑患者有罹患空氣栓塞癥之可能時,則需採用治療空氣栓塞癥的高壓氧治療表治療。
10、              不可輕易縮短治療療程,除非經過醫師同意。
11、              60呎以下,不可使用100%純氧治療,以避免氧氣中毒發生。
12、              在壓力艙內患者需穿著棉質衣服,不可攜帶易燃品進艙。
 
再加壓治療時,選擇治療表之原則為何?
再加壓治療時可依臨床癥狀及減壓病之診斷而選擇不同的治療表。我國對于潛水減壓病之治療,主要是依據美國海軍治療表,但專業醫師有權視病情需要修改高壓氧治療流程。
使用美國海軍治療表之表四或表七治療時必須謹慎,因為表四是相當冗長的治療,需要隨時注意病人的變化或陪壓員之狀況。表七是新發展的治療表,可以視病情需要在60呎處做延長性的
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